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        醫??ㄓ缅e了 至少損失幾十萬! 2018-12-07 11:28 科德投資
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        •   美妞們,上午好。
           
            醫療問題一直是我們關注的焦點,作為最基礎的保障——醫??ǖ闹匾圆谎远鳎嚎撮T診刷卡付費、藥店買藥、住院時出示醫???。
           
            但有人醫??ㄓ缅e了,損失幾十萬,一起看看財蜜@趙小姐的分析。
           
            醫??ㄓ缅e了,至少損失幾十萬!
           
            11月21日,國家醫保局召開“打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動發布會”,通報了國家衛健委、國家醫保局、公安部、藥監局四部委聯合打擊騙保行動進展情況,并指出,沈陽市兩家醫院出現的騙保事件“既表明了專項行動的必要性,也反映出醫?;鸨O管仍有很多漏洞”。未來,國家醫保局還將進入“自查回頭看”階段。
           
            國家醫保局也表示,加強醫?;鸨O管,既是陣地戰也是持久戰。未來將全面提升醫?;鸨O管水平。
           
            一是建立“該發現的問題沒發現是失職、發現不處理是瀆職”的問責機制。
           
            二是堅持“零容忍”態度。聚焦醫保重點領域,主動作為,重拳出擊。
           
            三是加快建立基金監管長效機制,加快醫保監管立法,完善智能監控體系,實行部門聯動。醫療機構和零售藥店將是重點。
           
            今后醫??ù⒖赡懿皇琴I保險核保的問題了,而是違法犯罪,其實以前也是,只是沒人管,大家一定別為了這一點小錢,給自己帶來不必要的麻煩。
           
            一、先來說說什么是醫??ù?/div>
           
            說白了就是你的醫??ńo別人看病或者買藥。醫??催^的病都會記在你頭上,保險公司會認為這個病是你的病,這個藥是治你的病,這個檢查時檢查你的身體,所以檢查結果也會按在你身上。
           
            但也不是說完全不能代刷,
           
            比如浙江,就可以用自己的醫??ńo直系親屬付費;
           
            比如我媽媽用她自己的醫??ㄈタ床?,繳費的時候可以刷我的醫???,這樣子媽媽的病就不會算到我的頭上。
           
            每個地區政策不一樣,如果不確定,需要問問問你們那里的社保中心。
           
            二、醫??ù⒂绊懹卸啻??還能買保險么?
           
            現在買保險有個特別討厭的地方,就是買的時候保險公司不會去查你是不是符合健康告知。拿什么時候查?理賠的時候。
           
            為什么?省錢。投保的時候調查可能需要調查一萬個人,如果理賠的時候再調查可能只剩下十個人了。
           
            而醫??ㄏ喈斢谀愕牧硪粋€身份證,就算外借給別人,那么她看過的病,住過的院,買過的藥,都會默認是你的,這樣理賠的時候就容易被拒賠,損失幾十萬,甚至上百萬的保額。
           
            可能外借過醫??ǖ男』锇闀f:那我現在就主動告訴保險公司,也就是申請核??梢圆??
           
            有幾種情況:
           
            1、你買的就是感冒藥,兒童感冒藥等等
           
            不用核保也不用告知,我雖然成年了,我就樂意吃兒童感冒藥,誰也管不著,保險公司更管不著。
           
            2、你買的是一些不可逆的疾病
           
            比如尿毒癥、癌癥這些,你很容易證明自己的清白,你只要證明自己現在沒有這個病就可以了。
           
            3、你買的是一些慢性病
           
            比如高血壓這種就很難證明自己的清白了,血壓高吃了藥和不高一樣一樣的,根本證明不了。
           
            但這里我提示一下,如果如果你只是一次體檢或者一次檢查血壓160,并不能說你得了高血壓。比如看到護士美美的,一大小伙子流鼻血都是可能的,更何況是血壓升高呢,你跑步完了血壓也會高,體檢前爬樓梯上來的,而不是爬樓梯都會血壓高。
           
            三、醫??ù⑦€能買保險么?
           
            大家要知道,核保是有成本的,需要保險公司的核保員一個一個的看,并且做出判斷。醫??ㄍ饨璧暮吮J亲铍y的,每一次的核保都是需要保險公司付出人力成本的。所以不是所有的產品都能核保,尤其是醫??ㄍ饨柽@種高難度核保。
           
            目前支持醫??ㄍ饨韬吮5挠校?/div>
           
            百年人壽(康惠保、定惠保、康惠保旗艦版、守衛者1號,基本上所有的某惠保都是百年家的產品,我猜百年也是為了借助康惠保的名氣,讓大家一下就看出是他們家的產品)
           
            弘康人壽(哆啦A保、康健一生A,據核保過的小伙伴和我說,高血壓的藥核保了基本也過不了,講真我要是核保員我也不給三高通過,因為吃了藥正常的不能再正常了,真的不好判斷)
           
            信美相互(三葉草)(和弘康一樣,血壓血糖就算了吧)
           
            復星聯合(達爾文、康樂一生C等)和瑞泰(瑞盈、瑞和等)他就不接受醫??ㄍ饨韬吮?。但是我前面說的那種用我的醫??ńo我閨女買了感冒藥,我就可以一口咬定沒有外借,我自己感冒吃的兒童感冒藥。
           
            另外,我強調很多次的,就是那種人家沒有問的疾病和事情,千萬不要主動說,盡可能的保護自己總是沒錯的。
           
           
           
          風險提示:本公司承諾提供專業咨詢服務,但不承諾投資者獲取投資收益,也不與投資者約定分享投資收益或分擔投資損失。市場有風險,投資需謹慎。
        理財規劃
        醫??ㄓ缅e了 至少損失幾十萬!
        2018-12-07 11:28
          美妞們,上午好。
         
          醫療問題一直是我們關注的焦點,作為最基礎的保障——醫??ǖ闹匾圆谎远鳎嚎撮T診刷卡付費、藥店買藥、住院時出示醫???。
         
          但有人醫??ㄓ缅e了,損失幾十萬,一起看看財蜜@趙小姐的分析。
         
          醫??ㄓ缅e了,至少損失幾十萬!
         
          11月21日,國家醫保局召開“打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動發布會”,通報了國家衛健委、國家醫保局、公安部、藥監局四部委聯合打擊騙保行動進展情況,并指出,沈陽市兩家醫院出現的騙保事件“既表明了專項行動的必要性,也反映出醫?;鸨O管仍有很多漏洞”。未來,國家醫保局還將進入“自查回頭看”階段。
         
          國家醫保局也表示,加強醫?;鸨O管,既是陣地戰也是持久戰。未來將全面提升醫?;鸨O管水平。
         
          一是建立“該發現的問題沒發現是失職、發現不處理是瀆職”的問責機制。
         
          二是堅持“零容忍”態度。聚焦醫保重點領域,主動作為,重拳出擊。
         
          三是加快建立基金監管長效機制,加快醫保監管立法,完善智能監控體系,實行部門聯動。醫療機構和零售藥店將是重點。
         
          今后醫??ù⒖赡懿皇琴I保險核保的問題了,而是違法犯罪,其實以前也是,只是沒人管,大家一定別為了這一點小錢,給自己帶來不必要的麻煩。
         
          一、先來說說什么是醫??ù?/div>
         
          說白了就是你的醫??ńo別人看病或者買藥。醫??催^的病都會記在你頭上,保險公司會認為這個病是你的病,這個藥是治你的病,這個檢查時檢查你的身體,所以檢查結果也會按在你身上。
         
          但也不是說完全不能代刷,
         
          比如浙江,就可以用自己的醫??ńo直系親屬付費;
         
          比如我媽媽用她自己的醫??ㄈタ床?,繳費的時候可以刷我的醫???,這樣子媽媽的病就不會算到我的頭上。
         
          每個地區政策不一樣,如果不確定,需要問問問你們那里的社保中心。
         
          二、醫??ù⒂绊懹卸啻??還能買保險么?
         
          現在買保險有個特別討厭的地方,就是買的時候保險公司不會去查你是不是符合健康告知。拿什么時候查?理賠的時候。
         
          為什么?省錢。投保的時候調查可能需要調查一萬個人,如果理賠的時候再調查可能只剩下十個人了。
         
          而醫??ㄏ喈斢谀愕牧硪粋€身份證,就算外借給別人,那么她看過的病,住過的院,買過的藥,都會默認是你的,這樣理賠的時候就容易被拒賠,損失幾十萬,甚至上百萬的保額。
         
          可能外借過醫??ǖ男』锇闀f:那我現在就主動告訴保險公司,也就是申請核??梢圆??
         
          有幾種情況:
         
          1、你買的就是感冒藥,兒童感冒藥等等
         
          不用核保也不用告知,我雖然成年了,我就樂意吃兒童感冒藥,誰也管不著,保險公司更管不著。
         
          2、你買的是一些不可逆的疾病
         
          比如尿毒癥、癌癥這些,你很容易證明自己的清白,你只要證明自己現在沒有這個病就可以了。
         
          3、你買的是一些慢性病
         
          比如高血壓這種就很難證明自己的清白了,血壓高吃了藥和不高一樣一樣的,根本證明不了。
         
          但這里我提示一下,如果如果你只是一次體檢或者一次檢查血壓160,并不能說你得了高血壓。比如看到護士美美的,一大小伙子流鼻血都是可能的,更何況是血壓升高呢,你跑步完了血壓也會高,體檢前爬樓梯上來的,而不是爬樓梯都會血壓高。
         
          三、醫??ù⑦€能買保險么?
         
          大家要知道,核保是有成本的,需要保險公司的核保員一個一個的看,并且做出判斷。醫??ㄍ饨璧暮吮J亲铍y的,每一次的核保都是需要保險公司付出人力成本的。所以不是所有的產品都能核保,尤其是醫??ㄍ饨柽@種高難度核保。
         
          目前支持醫??ㄍ饨韬吮5挠校?/div>
         
          百年人壽(康惠保、定惠保、康惠保旗艦版、守衛者1號,基本上所有的某惠保都是百年家的產品,我猜百年也是為了借助康惠保的名氣,讓大家一下就看出是他們家的產品)
         
          弘康人壽(哆啦A保、康健一生A,據核保過的小伙伴和我說,高血壓的藥核保了基本也過不了,講真我要是核保員我也不給三高通過,因為吃了藥正常的不能再正常了,真的不好判斷)
         
          信美相互(三葉草)(和弘康一樣,血壓血糖就算了吧)
         
          復星聯合(達爾文、康樂一生C等)和瑞泰(瑞盈、瑞和等)他就不接受醫??ㄍ饨韬吮?。但是我前面說的那種用我的醫??ńo我閨女買了感冒藥,我就可以一口咬定沒有外借,我自己感冒吃的兒童感冒藥。
         
          另外,我強調很多次的,就是那種人家沒有問的疾病和事情,千萬不要主動說,盡可能的保護自己總是沒錯的。
         
         
         
        風險提示:本公司承諾提供專業咨詢服務,但不承諾投資者獲取投資收益,也不與投資者約定分享投資收益或分擔投資損失。 市場有風險,投資需謹慎。
        嗯别摸那里要尿了

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